Resumo em Francês:
La cécité et la déficience visuelle ont des répercussions sociales étendues, d’autant plus qu’on sait maintenant que 80% des cas de déficience visuelle sont évitables. L’augmentation marquée du nombre de personnes âgées, davantage sujettes aux affections incapacitantes sur le plan visuel, aggrave encore la situation. Pourtant, si les connaissances et les compétences disponibles étaient rendues accessibles aux communautés qui en ont le plus besoin, une grande partie de ces cas de cécité pourraient être évités. Depuis ses débuts il y a plus de 50 ans, et en commençant par la lutte contre le trachome, l’OMS a conduit les efforts visant à aider les Etats Membres à faire face au défi de la cécité évitable. Depuis la création, en 1978, du Programme OMS de prévention de la cécité, des entreprises de grande ampleur ont été menées sous la forme de diverses modalités de soutien technique à l’établissement de programmes nationaux de prévention de la cécité. Une initiative récente, l’Initiative mondiale pour l’élimination de la cécité évitable (appelée VISION 2020 - Le droit à la vue), lancée en 1999, qui repose sur une collaboration entre l’OMS, des organisations non gouvernementales internationales et d’autres partenaires, s’apprête à prendre les mesures nécessaires pour atteindre le but de l’élimination de la cécité évitable d’ici à 2020 dans le monde entier.Resumo em Espanhol:
La ceguera y los trastornos visuales tienen amplias repercusiones en la sociedad, tanto más graves cuanto que el 80% de los casos de discapacidad visual pueden evitarse. El pronunciado aumento de la población de edad, con su mayor tendencia a padecer enfermedades causantes de discapacidad visual, constituye un reto adicional a este respecto. No obstante, si las comunidades más necesitadas pudieran acceder a los conocimientos teóricos y prácticos al respecto, gran parte de esa carga de ceguera se evitaría. Desde sus inicios hace más de 50 años, y empezando por la lucha contra el tracoma, la OMS ha encabezado los esfuerzos desplegados para ayudar a los Estados Miembros a enfrentarse a la ceguera evitable. Desde el establecimiento del Programa de la OMS para la Prevención de la Ceguera, en 1978, se han dado grandes pasos mediante diversas formas de ayuda técnica para lanzar programas nacionales de prevención de la ceguera. Una iniciativa más reciente, la «Iniciativa Mundial para la Eliminación de la Ceguera Evitable» conocida como «Visión 2020: el derecho a ver»), emprendida en 1999, constituye un esfuerzo de colaboración entre la OMS y varias organizaciones no gubernamentales internacionales y otros asociados interesados. En el marco del esfuerzo desplegado bajo ese lema deben adoptarse las medidas necesarias para alcanzar el objetivo de eliminar la ceguera evitable en todo el mundo para el año 2000.Resumo em Inglês:
Blindness and visual impairment have far-reaching implications for society, the more so when it is realized that 80% of visual disability is avoidable. The marked increase in the size of the elderly population, with their greater propensity for visually disabling conditions, presents a further challenge in this respect. However, if available knowledge and skills were made accessible to those communities in greatest need, much of this needless blindness could be alleviated. Since its inception over 50 years ago, and beginning with trachoma control, WHO has spearheaded efforts to assist Member States to meet the challenge of needless blindness. Since the establishment of theWHO Programme for the Prevention of Blindness in 1978, vast strides have been made through various forms of technical support to establish national prevention of blindness programmes. A more recent initiative, ‘‘The Global Initiative for the Elimination of Avoidable Blindness’’ (referred to as ‘‘VISION 2020 - The Right to Sight’’), launched in 1999, is a collaborative effort between WHO and a number of international nongovernmental organizations and other interested partners. This effort is poised to take the steps necessary to achieve the goal of eliminating avoidable blindness worldwide by the year 2020.Resumo em Francês:
Les principales causes de cécité chez l’enfant sont très différentes d’une région à l’autre et sont largement déterminées par le niveau de développement socioéconomique et par la possibilité d’accès aux soins de santé primaires et aux services de soins oculaires. Dans les pays à haut revenu, les causes de cécité prédominantes sont les lésions du nerf optique et des voies optiques supérieures, tandis que dans les pays à faible revenu les causesmajeures sont les cicatrices cornéennes dues à la rougeole, l’avitaminose A, l’utilisation de remèdes traditionnels dangereux et la conjonctivite gonococcique du nouveau-né. La rétinopathie des prématurés est une cause importante dans les pays de revenu intermédiaire. Parmi les autres causes importantes dans tous les pays figurent la cataracte, les anomalies congénitales et les dystrophies rétiniennes héréditaires. On estime que chez près de la moitié des enfants qui sont aujourd’hui aveugles, la cause sous-jacente aurait pu être évitée, ou l’affection oculaire traitée pour préserver ou restaurer la vision. La lutte contre la cécité de l’enfant est l’une des priorités du programme VISION 2020 de l’Organisation mondiale de la Santé. Les stratégies doivent être adaptées aux régions, reposer sur des activités de prévention de la cécité dans la communauté - vaccination antirougeoleuse, éducation sanitaire et lutte contre la carence en vitamine A - et sur l’existence d’établissements de soins oculaires de niveau tertiaire pour les affections qui exigent une prise en charge par un spécialiste.Resumo em Espanhol:
Las causas principales de ceguera en la infancia varían ampliamente de una región a otra, y están determinadas en gran parte por el desarrollo socioeconómico y por la disponibilidad de servicios de atención primaria y oftalmológica. En los países de ingresos altos las causas de ceguera predominantes son las lesiones del nervio óptico y de las vías ópticas superiores, mientras que en los países de bajos ingresos las causas principales son la cicatrización corneal por sarampión, el déficit de vitamina A, el uso de remedios oculares tradicionales nocivos y la oftalmía del recién nacido. La retinopatía del prematuro es una causa importante en los países de ingresos medios. Otras causas relevantes en todos los países son la catarata, las anomalías congénitas y las distrofias retinianas hereditarias. Se estima que, en casi la mitad de los niños que hoy están ciegos, o bien podría haberse prevenido la causa fundamental, o bien se podría haber tratado la afección ocular para conservar o restablecer la vista. La lucha contra la ceguera infantil es una prioridad dentro del programa VISIÓN 2020 de la Organización Mundial de la Salud. Es necesario que las estrategias sean específicas para cada región, y que estén basadas en actividades de prevención de la ceguera en la comunidad - mediante iniciativas de inmunización antisarampionosa, educación sanitaria y lucha contra el déficit de vitamina A - y en el suministro de servicios de atención oftalmológica de nivel terciario para las afecciones que requieren la intervención de especialistas.Resumo em Inglês:
The major causes of blindness in children vary widely from region to region, being largely determined by socioeconomic development, and the availability of primary health care and eye care services. In high-income countries, lesions of the optic nerve and higher visual pathways predominate as the cause of blindness, while corneal scarring from measles, vitamin A deficiency, the use of harmful traditional eye remedies, and ophthalmia neonatorum are the major causes in low-income countries. Retinopathy of prematurity is an important cause in middle-income countries. Other significant causes in all countries are cataract, congenital abnormalities, and hereditary retinal dystrophies. It is estimated that, in almost half of the children who are blind today, the underlying cause could have been prevented, or the eye condition treated to preserve vision or restore sight. The control of blindness in children is a priority within the World Health Organization’s VISION 2020 programme. Strategies need to be region specific, based on activities to prevent blindness in the community - through measles immunization, health education, and control of vitamin A deficiency - and the provision of tertiary-level eye care facilities for conditions that require specialist management.Resumo em Francês:
L’OMS a lancé récemment un programme (EMT 2020) visant à éliminer le trachome, cause première de la cécité évitable. EMT 2020 a adopté la stratégie CHANCE intégrant une série complète de mesures de lutte, à savoir : CHirurgie de l’entropion/trichiasis ; Antibiothérapie de l’infection trachomateuse; Nettoyage du visage pour réduire la transmission de la maladie ; Changements de l’Environnement (lutte contre les mouches qui favorisent la propagation de la maladie et accès à l’eau propre). Dans le présent article, les auteurs passent en revue les avantages et les faiblesses de chaque composante de la stratégie. Même s’il reste bon nombre d’obstacles à surmonter, tout porte à croire que le programme EMT 2020 sera un succès.Resumo em Espanhol:
La OMS ha iniciado recientemente un programa (GET 2020) para eliminar el tracoma, causa principal de ceguera prevenible. GET 2020 ha adoptado la estrategia SAFE, un conjunto integrado de medidas de control (cirugía para el entropión/triquiasis; antibióticos para el tracoma infeccioso; higiene facial para reducir la transmisión; y mejoras ambientales como la lucha contra las moscas transmisoras de enfermedades y el acceso a agua salubre). En el presente artículo se analizan los puntos fuertes y débiles de cada componente de la estrategia. Aunque quedan importantes obstáculos por salvar, todo hace confiar en el éxito del programa GET 2020.Resumo em Inglês:
WHO has recently launched a programme (GET 2020) for the elimination of trachoma, the leading cause of preventable blindness. GET 2020 has adopted the SAFE strategy, a comprehensive set of control measures (Surgery for entropion/ trichiasis; Antibiotics for infectious trachoma; Facial cleanliness to reduce transmission; Environmental improvements such as control of disease-spreading flies and access to clean water). The present article reviews the strengths and weaknesses of each component of the strategy. Although significant hurdles remain to be overcome there is every reason to hope that GET 2020 will be successful.Resumo em Francês:
D’après des données récentes, un grand nombre de personnes sont aveugles dans différentes parties du monde en raison d’un vice important de réfraction qui n’est pas convenablement corrigé par le port de lunettes. C’est seulement depuis peu que les vices de réfraction sont reconnus comme cause de cécité, la cécité étant de plus en plus souvent définie par l’acuité visuelle à l’examen. A la cécité due aux vices importants de réfraction qui surviennent naturellement, s’ajoute la correction optique inadaptée de l’aphakie, qui est également une cause considérable de cécité dans les pays en développement. Dans une population, l’existence d’une cécité due aux vices de réfraction indique que les services de soins oculaires généraux sont insuffisants, vu que la correction optique des vices de réfraction est peut-être la forme la plus simple et la plus efficace de soins oculaires. Des stratégies telles que les programmes d’examen de la vision doivent être mises en ceuvre à grande échelle pour déceler les sujets atteints de cécité due à un vice de réfraction. Dans les pays en développement, il faut former le personnel en nombre suffisant pour que la prestation du diagnostic et de la correction des vices de réfraction soit de qualité satisfaisante. Il faut aussi développer des infrastructures correctes dans les secteurs mal desservis du monde pour faciliter la logistique de l’approvisionnement en lunettes de qualité convenable à un prix abordable, pour les personnes atteintes de cécité due à un vice de réfraction. Le succès durable, a` l’échelle de la planète, du recul de la cécité due aux vices de réfraction exigera une attention à ces questions dans le cadre des approches intégrées visant à réduire toutes les causes de cécité évitable.Resumo em Espanhol:
Datos recientes llevan a pensar que un gran número de personas de distintas partes del mundo están ciegas como consecuencia de errores de refracción no corregidos debidamente. La identificación de esos errores como causa de ceguera es algo reciente, y se debe al uso cada vez mayor de la agudeza visual de presentación como criterio de definición de la ceguera. Además de la ceguera por graves errores naturales de refracción, otra importante causa de ceguera en los países en desarrollo es la corrección inadecuada de la afaquia tras la cirugía de la catarata. La presencia de casos de ceguera por errores de refracción en una población indica que los servicios oftalmológicos son en general inadecuados en esa población, toda vez que el tratamiento de esos errores es quizá la forma más sencilla y eficaz de atención oftalmológica. Es preciso aplicar a gran escala estrategias idóneas, por ejemplo programas de cribado de la vista, para detectar a las personas que sufran ceguera por errores de refracción, y es necesario que en los países en desarrollo se capacite al suficiente personal para corregir esos errores de manera aceptable. Asimismo, en las zonas del mundo subatendidas se debe desarrollar una infraestructura adecuada para facilitar la logística que permite ofrecer lentes asequibles de calidad razonable a quienes sufren ceguera por errores de refracción. Para conseguir reducir eficazmente a largo plazo esa forma de ceguera en todo el mundo habrá que prestar atención a estas cuestiones en el contexto de enfoques amplios tendentes a reducir todas las causas de ceguera evitable.Resumo em Inglês:
Recent data suggest that a large number of people are blind in different parts of the world due to high refractive error because they are not using appropriate refractive correction. Refractive error as a cause of blindness has been recognized only recently with the increasing use of presenting visual acuity for defining blindness. In addition to blindness due to naturally occurring high refractive error, inadequate refractive correction of aphakia after cataract surgery is also a significant cause of blindness in developing countries. Blindness due to refractive error in any population suggests that eye care services in general in that population are inadequate since treatment of refractive error is perhaps the simplest and most effective form of eye care. Strategies such as vision screening programmes need to be implemented on a large scale to detect individuals suffering from refractive error blindness. Sufficient numbers of personnel to perform reasonable quality refraction need to be trained in developing countries. Also adequate infrastructure has to be developed in underserved areas of the world to facilitate the logistics of providing affordable reasonable-quality spectacles to individuals suffering from refractive error blindness. Long-term success in reducing refractive error blindness worldwide will require attention to these issues within the context of comprehensive approaches to reduce all causes of avoidable blindness.Resumo em Francês:
La perte de vision a de profondes répercussions sur la personne atteinte et sur la société tout entière. La plupart des personnes aveugles vivent dans des pays en développement et, d’une façon générale, leur cécité aurait pu être évitée ou traitée. Etant donnéles prévisions actuelles selon lesquelles le nombre de personnes aveugles devrait pratiquement doubler d’ici 2020, il est clair que ce problème ne doit pas être pris à la légère. Comme la population mondiale s’accroît et qu’une plus grande proportion survit jusqu’à un àge avancé, le nombre de personnes présentant un déficit visuel ira inévitablement en augmentant. Etant donné le succès des programmes destinés à combattre les causes les plus courantes de cécité (maladies infectieuses et malnutrition) qui touchent en général les jeunes, et la tendance de l’évolution démographique, les affections oculaires liées à l’âge auront une prévalence de plus en plus grande. Des mesures de prévention efficaces axées sur ces maladies ne pourront être prises que si on en connaît mieux l’étiologie. A mesure que l’espérance de vie de la population mondiale augmente, les besoins visuels au travail évoluent eux aussi. Les personnes ayant une vue faible peuvent être désavantagées dans de nombreuses activités courantes, et peuvent se retrouver au chômage, en particulier dans les sociétés technologiquement avancées. La définition de la cécité doit être repensée afin d’assurer que les personnes atteintes de cécité «économique » ne sont pas oubliées. Des efforts devront être entrepris pour reconnaître et traiter les personnes atteintes à un stade précoce, dans l’intérêt de l’individu comme de la société.Resumo em Espanhol:
La pérdida de visión tiene profundas repercusiones para la persona afectada y para el conjunto de la sociedad. La mayoría de las personas ciegas viven en países en desarrollo, y en general su ceguera podría haberse evitado o curado. Dadas las actuales predicciones de que la cifra mundial de personas ciegas se habrá duplicado para el año 2020, está claro que no hay lugar para la complacencia. Paralelamente al aumento tanto de la población mundial como de la proporción de la misma que sobrevivirá hasta la edad adulta, aumentará también inexorablemente el número de personas con pérdida de visión. Teniendo en cuenta el éxito de los programas emprendidos para combatir las causas más frecuentes de ceguera (enfermedades infecciosas y malnutrición) que afectan generalmente a los jóvenes, así como las proyecciones demográficas, cabe prever que las enfermedades oculares relacionadas con la edad serán cada día más frecuentes. Sólo conociendo mejor su etiología se podrán establecer medidas preventivas eficaces contra esas enfermedades. Conforme crece la longevidad de la población mundial, cambian también las exigencias de los lugares de trabajo en cuanto a la función visual. Las personas con visión mermada se encuentran a menudo en una situación de desventaja en muchas actividades corrientes y pueden perder su trabajo, sobre todo en las sociedades tecnológicas. Es necesario reconsiderar la definición de ceguera, a fin de no ignorar a las personas con ceguera «económica». Y hay que desplegar esfuerzos para reconocer y tratar a los afectados en una fase temprana, en beneficio del individuo y de la sociedad.Resumo em Inglês:
The impact of visual loss has profound implications for the person affected and society as a whole. The majority of blind people live in developing countries, and generally, their blindness could have been avoided or cured. Given the current predictions that the number of blind people worldwide will roughly double by the year 2020, it is clear that there is no room for complacency. As the world’s population increases and as a greater proportion survives into late adulthood, so the number of people with visual loss will inexorably rise. Given the success of programmes in combating the most common causes of blindness (infectious diseases and malnutrition) which generally affect the young, and the projected demographic shift, age-related eye disease will become increasingly prevalent. Effective preventive measures for these diseases can only be established as more is known about their etiology. As the longevity of the world’s population increases, the visual requirements at the workplace are also changing. People with low vision may be at a disadvantage in many common activities, and may face unemployment - particularly in technological societies. The definition of blindness needs to be rethought, to ensure that people with ‘‘economic’’ blindness are not forgotten. Efforts should be made to recognize and treat those affected at an early stage, for the benefit of the individual and society.